聽Para efectuar un diagn贸stico y tratamiento oportuno a personas con hemofilia hereditaria, la cual provoca una deficiencia en la coagulaci贸n y se caracteriza por manifestaciones hemorr谩gicas que pueden poner en peligro la vida, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) desarroll贸 el Protocolo de Atenci贸n Integral (PAI) para este padecimiento.
El doctor Jaime Garc铆a Ch谩vez, investigador de la Cl铆nica de Hemostasia y Trombosis en el Hospital de Especialidades del Centro M茅dico Nacional (CMN) La Raza, destac贸 que el PAI abarca estrategias preventivas, de diagn贸stico, tratamiento y rehabilitaci贸n temprana, para lo cual se lleva a cabo capacitaci贸n y sensibilizaci贸n del personal de salud en los tres niveles de atenci贸n.
鈥淧or ejemplo, una persona que acude al Primer Nivel o a Urgencias cuando tiene sangrado activo, si no hay gente capacitada para confirmar o sospechar el diagnostico el paciente puede fallecer, pues tiene un problema de coagulaci贸n; que es una causa de muerte en pa铆ses que no tienen implementados estos protocolos鈥, enfatiz贸.
En el Instituto los pacientes son tratados con concentrados del factor de coagulaci贸n deficiente, lo cual mejora su calidad de vida al evitar que sufran infecciones asociadas. Reducir la tasa de sangrados, evitar el desgaste acelerado de sus articulaciones y m煤sculos, y realizar ejercicios de bajo impacto; permite en general, que lleven una vida con pocas limitaciones.
聽El doctor Garc铆a Ch谩vez resalt贸 que en el PAI se incorpora la salud de la mujer; anteriormente los cuidados estaban enfocados solo en el var贸n por una creencia de que la hemofilia solo afecta al sexo masculino; 鈥渓a mujer portadora tiene problemas de coagulaci贸n y este Protocolo de Atenci贸n Integral incluye a estas mujeres portadoras para que sean atendidas鈥.
El hemat贸logo del IMSS destac贸, que los protocolos que ha implementado el Seguro Social para diversos padecimientos, permiten otorgar atenci贸n multidisciplinaria ante enfermedades que se han hecho m谩s complejas, as铆 como la posibilidad de acceder a mayor conocimiento en las diversas especialidades de la medicina, que no podr铆a abarcar un solo especialista.
Por su parte, la doctora Berenice S谩nchez Jara, hemat贸loga pediatra del Hospital General del CMN La Raza, se帽al贸 que en el pa铆s se tiene un registro de alrededor de 6 mil personas con hemofilia; en el Seguro Social atendemos al 50 por ciento de estos pacientes, por lo tanto, nuestro sistema de salud es el que mayor proporci贸n de tratamiento tiene para este padecimiento鈥.
Detall贸 que la hemofilia hereditaria est谩 ligada al cromosoma X, y si bien es m谩s com煤n que los varones la manifiestan, hay mujeres que pueden desarrollarla; el 80 por ciento de las hemorragias ocurren a nivel articular o muscular, y de no ser tratadas oportunamente, pueden condicionar alteraciones en la movilidad de las personas que las padecen.
聽Indic贸 que los principales s铆ntomas de alarma para sospechar hemofilia, en particular en su forma grave, es por eventos hemorr谩gicos tempranos; por ejemplo, menores que est谩n aprendiendo a caminar y tiene dolor en la rodilla, en el tobillo o inflamaci贸n; que durante la erupci贸n dentaria los bebes presenten una hemorr谩gia, o que al momento de aplicar un tamiz o una vacuna, ocurra sangrado o la formaci贸n de un hematoma.
鈥淪i la mam谩 o el pap谩 advierten que su hijo sangra, le aparecen moretones f谩cilmente, o tiene inflamaci贸n articular, en el Instituto tenemos estudios de coagulaci贸n que permiten que ante la sospecha del padecimiento y una vez que el resultado se analiza por el hemat贸logo, establecer el diagn贸stico definitivo a trav茅s de la determinaci贸n del factor FVIII y FIX de la coagulaci贸n鈥, explic贸.